El perfil hepático, hepatograma o test de funcionamiento hepático es un análisis de sangre para evaluar el funcionamiento del hígado, lo cual se hace mediante la medición de enzimas, proteínas y bilirrubinas.
¿CUANDO SE SOLICITA?
El perfil hepático es solicitado cuando existen signos y/o síntomas de daño prehepática, hepática o poshepatica, debido a que generalmente estos signos y/o síntomas son claros, no obstante, existen situaciones en las cuales se puede estar en presencia de daños en el hígado y no tener ningún síntoma hasta que han transcurrido varios años, o la enfermedad alcanza una fase muy evolucionada y grave. Entre los signos y síntomas se incluyen:
- Debilidad, cansancio
- Pérdida del apetito
- Náuseas, vómitos
- Hinchazón abdominal
- Dolor en la zona superior derecha del abdomen
- Ictericia (piel o/y ojos de tonalidad amarillo)
- Emisión de orina de color oscuro
- Acolia (heces descoloridas) – Prurito (picor)
Puede solicitarse en los siguientes casos:
- Pacientes que toman medicamentos que puedan afectar el hígado.
- Consumo de alcohol en exceso. – Exposición a virus causantes de hepatitis.
- Antecedentes familiares de enfermedad hepática
Normalmente el diagnóstico no se establece con un conjunto establecido de pruebas de función hepática. A menudo, para determinar la causa del trastorno hepático y evaluar su severidad, se solicita el perfil hepático en diversas ocasiones y durante varias semanas.
Una vez detectada la enfermedad hepática, su evolución y la respuesta al tratamiento se monitorizan regularmente con varias de las pruebas incluidas en el perfil hepático.
Los exámenes que hacen parte del perfil hepático son:
- Alanino Aminotransferasa o transaminasa glutámico-Pirúvica.
- Aspartato Aminotransferasa
- Gamma Glutamiltranspeptidasa
- Fosfatasa alcalina
- Proteinas totales
- Albúmina
- Bilirrubinas
- Tiempos de coagulación
1. GPT o ALT (Alanino Aminotransferasa o transaminasa glutámico-Pirúvica): Es una enzima que su alto contenido en el hígado, comparado con su baja concentración en otros tejidos, hace que sea de valor en el estudio de enfermedad hepática.
2. GOT, TGP o AST (Aspartato Aminotransferasa) Es una enzima que se encuentra en tejido cardiaco, hepático, musculo esquelético, renal cerebral. Elevándose cuando existe
3. GGT (Gamma Glutamiltranspeptidasa): Es una enzima que se encuentra en tejido cardiaco, hepático, musculo esquelético, renal cerebral. Elevándose cuando existe daño en algunos de estos tejidos.
4. ALP o FAL (Fosfatasa Alcalina): Esta enzima es sintetizada en huesos y en menor cantidad en hígado, placenta, riñones e intestinos. Su concentración varía con la edad y el embarazo.
5. Proteínas totales: Las Proteínas Totales comprenden un alto grupo de sustancias con diferentes funciones específicas y representan la suma de las proteínas circulantes de la sangre y están directamente relacionadas con el metabolismo y el aporte al equilibrio hídrico. La mayoría es sintetizada en el hígado a excepción de la gammaglobulina.
6. Albúmina: La proteína más abundante es la albumina, con una importancia en la regulación osmótica del plasma.
7. Bilirrubinas: El hígado es el encargado de procesar las bilirrubinas, por eso éstas se incluyen siempre dentro del perfil hepático. Cuando el hígado no está funcionando correctamente, las bilirrubinas pueden estar elevadas.
El principal síntoma en el aumento de la bilirrubina es la coloración amarilla en la piel.
8. Tiempo de Protrombina o Tiempo de Coagulación: Aporta valiosa información sobre cómo se está desarrollando la función sintética del hígado, ya que el que tarde la sangre en coagularse tiempo, va a depender de una serie de proteínas que produce el hígado.
CONDICIONES PARA LA TOMA DE LA MUESTRA:
Se debe tomar preferiblemente en ayunas, no fumar antes de la realización del examen, presentarse durante el horario asignado, informar al personal del laboratorio si toma algún anticoagulante como Cumadín, Warfarina, Asawin, Aspirina, Mejoral o medicamentos como gingobiloba, pastillas de ajo, antiinflamatorios, alka seltzer, bonfiesta entre otras.