La promoción en salud es fundamental para la detección de posibles enfermedades, destacándose entre una de las herramientas para la promoción de la salud la realización de chequeos periódicos en el adulto; se recomienda que este chequeo se haga 1 vez al año e incluya los siguientes exámenes de laboratorio:
- Glicemia en ayunas
- Perfil lipídico
- Hemograma
- Creatinina
- Examen general de orina
A continuación desarrollaremos cada uno de los exámenes de laboratorio.
Glicemia en ayunas
La glucosa se forma a partir de la ingestión de carbohidratos que provienen del consumo diario de alimentos, esta circula en la sangre y es utilizada por el organismo para obtener la energía necesaria para su funcionamiento. El diagnóstico temprano de alteraciones ya sea por incremento o disminución permite un tratamiento oportuno y posteriormente el control de sus niveles de concentración en la sangre.
Entre las principales alteraciones de su concentración se encuentra Diabetes I (cambio en la utilización de la glucosa debido a una disminución relativa o absoluta en la producción de insulina), Diabetes tipo II (resistencia por parte de las células del organismo a la acción ejercida por la insulina), Intolerancia a la glucosa (ocurre cuando la insulina producida por el páncreas es insuficiente para metabolizar el azúcar circundante en la sangre, la concentración de glucosa no alcanza niveles tan elevados para ser denominada Diabetes tipo II), Hipoglucemia (ocurre cuando en el organismo disminuye la concentración de glucosa por debajo de los niveles normales).
Condiciones de la toma de muestra: no ingerir bebidas alcohólicas como cerveza, aguardiente, ron, vino, etc… Tres días antes de la toma de muestras, alimentos con alto contenido en carbohidratos, presentarse en ayunas (8-10 horas) no realizar ejercicios extenuantes e Informar al personal del laboratorio si consume algún tipo de medicamentos.
Perfil lipídico
Con el perfil lipídico se busca medir las diferentes concentraciones de lípidos en la sangre, estas indican el riesgo de padecer enfermedades cardiacas. El perfil lipídico está compuesto por:
Colesterol total: Es la suma de las concentraciones de colesterol HDL, LDL, VLDL y Triglicéridos.
Triglicéridos: son un tipo de grasa utilizado por el organismo para la producción de energía se encuentran en alimentos como grasas animales y vegetales.
Colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad): también llamado colesterol bueno, se encarga del transporte del colesterol al hígado para su posterior eliminación.
Colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad): también llamado colesterol malo, su función principal es la fabricación de hormonas y membranas celulares aunque en altas concentraciones tiende a acumularse en el interior de los vasos sanguíneos y arterias incrementando de padecer enfermedades cardiacas.
Colesterol VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad): es una forma de colesterol ayuda a transportar fosfolípidos, colesterol y triglicéridos hacia las células.
Condiciones de la toma de muestra: no ingerir bebidas alcohólicas como cerveza, aguardiente, ron, vino, etc… Tres días antes de la toma de muestras, alimentos con alto contenido en carbohidratos, presentarse en ayunas (8-10 horas), no comer alimentos ricos en grasas, no realizar ejercicios extenuantes e informar al personal del laboratorio si consume algún tipo de medicamentos.
Hemograma
Es uno de los exámenes que se realiza con mayor frecuencia utiliza para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades por medio del recuento del número de glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina, hematocrito, índices eritrocitarios, recuento de plaquetas y diferencial de glóbulos blancos. Entre los parámetros evaluados en un hemograma encontramos:
Hemoglobina (HB): hemoproteína encontrada en los glóbulos rojos de los vertebrados con capacidad transportadora de oxígeno desde los alveolos pulmonares hacia cada célula del organismo.
Hematocrito (HTO): porcentaje del volumen de sangre total compuesto por glóbulos rojos.
Recuento de Glóbulos Rojos: corresponde a la cantidad de glóbulos rojos encontrados en la sangre, son células a nucleadas encargadas del transporte de oxígeno en nuestro organismo.
Recuento de Glóbulos Blancos: corresponde a la cantidad de leucocitos presentes en la sangre encargados de la defensa del organismo de microrganismos extraños como las bacterias
Índices eritrocitarios: son una serie de valores obtenidos de la relación de datos como la concentración de la hemoglobina, hematocrito y el recuento de glóbulos rojos.
- Volumen corpuscular medio: es el volumen que ocupa un solo eritrocito
- Promedio de hemoglobina corpuscular media: de este índice se obtiene información del peso de la hemoglobina con relación al volumen de cada glóbulo rojo.
- Ancho de distribución de eritrocitos: proporciona un porcentaje de variación entre el tamaño de cada eritrocito.
- Concentración de hemoglobina corpuscular media: determina la cantidad de hemoglobina que posee un eritrocito.
Recuento de plaquetas: corresponde a la cantidad de plaquetas encontradas en la sangre. Las plaquetas con las células del organismo encargadas de la formación de un tampón plaquetario también llamado coagulo cuando ocurre una lesión que interrumpe la continuidad de la piel, por ejemplo: cortes y abrasiones.
Condiciones para la toma de la muestra: Se debe tomar preferiblemente en ayunas, no fumar antes de la realización del examen, presentarse dentro de los horarios asignados.
Creatinina
La creatinina es un producto de desecho de la sangre originada a partir de la degradación de la creatina (utilizada para el metabolismo del tejido muscular principalmente). Es un importante marcador de la función renal debido a que su excreción se realiza por medio de este. Una elevación de su concentración puede ser el indicio de la disminución en la función renal para la eliminación de desechos.
Condiciones de la toma de muestra: no ingerir bebidas alcohólicas como cerveza, aguardiente, ron, vino, etc… Tres días antes de la toma de muestras, alimentos con alto contenido en carbohidratos, presentarse en ayunas (8-10 horas), no comer alimentos ricos en grasas, no realizar ejercicios extenuantes e informal al personal del laboratorio si consume algún tipo de medicamentos.
Examen general de orina
El examen general de orina es un estudio físico, químico y celular de la orina(microscópico), con este examen se miden parámetros como:
- pH: mide el grado de acides o alcalinidad de la orina, es decir el PH urinario refleja el PH sérico; es útil para la evaluación acido-base del organismo-
- Densidad: este es dado por la cantidad y peso de partículas iónicas en la orina así como el estado de hidratación, por ejemplo: una densidad de 1.010 puede sugerir una relativa hidratación y 1.025 una relativa deshidratación.
- Proteínas: entre las proteínas urinarias se encuentran las proteínas secretadas por los túbulos, las globulinas y la albumina. Es importante aclarar que la presencia de estas en la orina no define una enfermedad renal.
- Glucosa: normalmente esta no debería encontrarse en la orina pero se puede encontrar cuando los niveles de glucosa en la sangre son elevados y el sistema renal no posee la capacidad para reabsorberla totalidad de la glucosa. Ayuda al control y seguimiento de enfermedades como la diabetes.
- Cuerpos cetónicos: estos son producto de la degradación de las grasas y aparecen en la orina en estados de ayuno debido a la utilización de grasas como fuente de energía cuando no hay aporte suficientes de carbohidratos.
- Urobiinogeno: es producto de la degradación de la bilirrubina luego de su degradación, se encuentra aumentado en pacientes con enfermedades hepatocelulares y anemias hemolíticas.
- Bilirrubina: No debe encontrase en condiciones normales en la orina, suele encontrase en pacientes con daños hepáticos.
- Nitritos: los nitritos no deberían encontrarse en la orina, cuando estos están presentes es por el producto gérmenes que se encuentran en el tracto urinario ocasionando infecciones.
- Leucocitos: los leucocitos o glóbulos blancos poseen enzimas en su interior, esta prueba se basa en la detección de esas enzimas y así detectar la presencia de estos en la orina. Es de Sangre: esta prueba consiste en la detección de glóbulos rojos, hemoglobina o mioglobina en la orina, un resultado positivo en esta prueba puede indicar hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. En la clínica del paciente estas situaciones de pueden deber a daño renal, glomerular o sangrado en otras zonas del tracto urinario; también se puede encontrar en situaciones fisiológicas como el periodo menstrual en el caso de la mujer.
- Sedimento urinario: es una parte muy importante del Uroanalisis ya que complementa el estudio físico y químico de la orina. El estudio de sedimento urinario permite la identificación de las estructuras celulares que se encuentran en la orina como leucocitos, eritrocitos, células epiteliales o bajas y células renales o altas se pueden identificar estructuras como cristales, cilindros y bacterias. En algunos casos es posible encontrar parásitos como Equistosoma, Oxiuros y Trichomonas.
Condiciones para la toma de la muestra: Recoger la primera orina de la mañana, antes de recoger la muestra asear los genitales con abundante agua y dejar pasar la primera porción
PERSONAL EN SALUD A QUIEN PUEDE INTERESAR: Medico general, nutricionista, Medico familiar.